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泉州晚报数字报·泉州网

时间:2019-11-04 21:17
  

  足部畸形,经常破溃感染,不能穿鞋还要反复治疗,这都是类风湿足患者的苦恼。很多人会忽视类风湿性关节炎的早期症状,等就诊时已错过了最佳的治疗期,最终导致90%的成人类风湿关节炎患者出现足畸形,影响工作和生活。类风湿足的治疗相对棘手,但可以视情况进行手术治疗,提高生活质量。

  石狮65岁的蔡阿姨10余年前被查出患有类风湿性关节炎,后逐渐出现双足诸趾畸形改变,活动受限,走路一瘸一拐,”莫斯塔发·卡马尔说。东方心经六合研究网。而且之后的10余年都难以穿鞋,再冷的冬天外出,也大多只能穿拖鞋。

  日前,蔡阿姨抱着截肢的最坏打算,来到泉州市正骨医院就诊,科室经研究决定,蔡阿姨可以不用截肢,给予前足重建手术。

  术后,蔡阿姨畸形的足底胼胝体消失,双足恢复了正常,今后终于可以穿上鞋子走路了。

  无独有偶,惠安55岁的杨先生也是双足趾关节畸形,活动受限16年。杨先生同样有类风湿病史,每年都会出现足底胼胝体破溃,要经过7到8个月的换药时间才能愈合,而双足趾的严重畸形已经使他无法正常穿鞋,严重影响他的生活和工作。同样,经过前足重建手术,他的胼胝体也消失了。

  泉州市正骨医院下肢二科副主任医师魏志勇介绍,类风湿关节炎是一种全身系统性疾病,人群发生率为0.5%到1%,患病率女性高于男性,在任何年龄组中都有可能发病,四五十岁为好发年龄,发病率无地域和种族差异。

  有约20%的类风湿关节炎患者自足踝部起病。通常前足较中足、后足易受累,其中70%到80%患者的跖趾关节在病程早期受累,最终导致90%的成人类风湿关节炎患者出现足畸形。

  据悉,类风湿关节炎表现为滑膜关节的慢性炎症和对称性关节损害,其中滑膜炎导致关节疼痛肿胀,跖趾关节周围韧带结构牵拉。韧带牵拉合并行走负重导致软组织不稳定,关节软骨破坏、软骨下骨吸收。剩余的关节周围松弛导致外侧足趾跖趾关节半脱位,导致跖骨头突出于跖板和关节囊。

  因类风湿关节炎导致的类风湿足改变表现有常见踇外翻、爪形趾畸形、足底异常负重、胼胝体形成、破溃感染等。

  据《类风湿关节炎全球患者调研报告》显示,首次就诊风湿免疫科的患者仅占23.2%。换句线%以上的类风湿关节炎患者去医院就诊时已错过了最佳治疗期。

  魏志勇表示,患者自身应该了解类风湿关节炎的早期症状,类风湿性关节炎最明显的早期症状就是对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀,包括腕关节的肿痛。其次,有3个或3个以上的关节同时肿胀,疼痛多呈对称性、持续性。

  清晨起床,如果出现手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的症状,也应小心患上类风湿关节炎。

  足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其是早期症状可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。此外,如果有下腰背晨僵、疼痛,活动可减轻;若出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等症状,也要尽早去风湿免疫科排查。

  魏志勇表示,类风湿足的治疗相对棘手,其中前足重建更为复杂和重要,需结合畸形严重程度以及患者个体情况制定治疗方案。早诊断并坚持长期服用抗类风湿药物以及使用矫形支具可以减轻症状,延缓疾病的发展。

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