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专家:达标治疗可缓解类风湿关节炎症状

时间:2019-10-26 08:22
  

  中新网广州10月22日电 (蔡敏婕)中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若近日在广州表示,尽管类风湿关节炎无法根治,但通过达标治疗可有效缓解症状和控制病情。通过规范用药,大多数患者的病情都能得到很好的控制。

  类风湿关节炎是一种慢性的、炎症性的自身免疫系统疾病,可引发一系列症状,包括关节部位的疼痛和肿胀,并导致关节破坏。手、足小关节为易发部位。该疾病的发病原因目前未知。据近期的流行病学调查显示,中国内地类风湿关节炎患病率0.28%,总患病人群约500万,男女患病比率约为1:4。

  “患者早期最典型的症状是早上起床后,手指弯不了。”古洁若介绍,“早起晨僵”是类风湿关节炎70%至80%病人首发的临床症状。疑似类风湿关节炎的早期特征还有关节肿胀、疼痛、僵硬症状持续2周以上;关节周围出现肌肉萎缩;数周或数月感到持续疲劳、不适等。

  “类风湿关节炎危害比较大,关节致残率也很高。”南方医科大学南方医院风湿免疫科副主任李娟介绍,在鉴别方面,综合X射线照片、B超以及磁共振等技术,可以用作区分骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎以及其他原因引起的关节病变。

  “在中国,患者的就诊时间普遍偏晚,很多患者平均三到四年以后才就诊,延误早期诊断的时机。如果能在早期得到诊断,在规范化指导下就能控制疾病和减少致残的情况。”李娟认为。

  尽管类风湿关节炎无法根治,但通过达标治疗可有效缓解症状和控制病情。达标治疗是以病情缓解作为治疗目标,包括临床缓解和影像学缓解,采取各种积极有效的治疗,在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平,达到临床缓解。

  古洁若称,最新获批的巴瑞替尼片在广东的跟踪随访反馈都很好。“这些新的小分子靶向药物不仅针对类风湿,也会对全身多器官的病症起到调控作用,通过规范用药,大多数患者的病情能得到很好的控制。”

  目前生物制剂和靶向药物纳入内地医保报销项目的数量比较少,大部分都需要自费,较高的价格限制了部分患者服用。李娟称,在给患者开药的时候,新药是否纳入医保是医生在给病人开药时的重要考量条件之一,因此会影响部分患者能否获得更好的治疗。(完)

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